RESUMO
O granuloma piogênico é uma das entidades mais frequentemente associadas à expansão dos tecidos moles. Em gestantes, é comumente denominado granuloma gravídico ou tumor gravídico. Acreditase que essa lesão, de natureza não neoplásica, represente uma resposta tecidual exuberante a uma irritação local ou trauma. Hormônios sexuais femininos estão relacionados com a patogênese dessa lesão. Esse relato apresenta o caso de uma paciente de 27 anos, no oitavo mês gestacional, com granuloma gravídico na região de mucosa vestibular do dente 42 que estava interferindo na qualidade de vida da paciente. Foi realizada a biópsia excisional da lesão. Dependendo do volume, o granuloma piogênico tende a regredir por completo, após o término da gestação, no entanto, em alguns casos, deve-se considerar a remoção cirúrgica da lesão, uma vez que ela pode interferir na alimentação, no convívio social e matrimonial, fatores importantes para que a gestação evolua adequadamente. Embora a paciente não tenha retornado para avaliação do pós-operatório imediato e mediato, foi relatado, por contato telefônico, que não houve recidiva da lesão, decorridos 18 meses do procedimento cirúrgico.
Pyogenic granuloma is an entity often associated with expansion of soft tissues. In pregnant women is commonly called granuloma gravidarum or pregnancy tumor. This lesion, non-neoplastic nature, is considered a represent of an exuberant tissue response to local irritation or trauma. Female sex hormones are related to the pathogenesis of this lesion. This report presents the case of a 27-year-old patient in the eighth month of pregnancy, with granuloma gravidarumon the buccal mucosa, region of tooth 42, that was interfering with quality of life of the patient. Lesion excisional biopsy was performed.Depending on the volume, the pyogenic granuloma tends to regress completely after pregnancy, but in some cases it is necessary to consider the surgical removal of the lesion, because the granuloma could modify the diet, social life and marriage, important factors to adequate pregnancy development. Although the patient has not returned for immediate and mediate postoperative evaluation, it was reported, by telephone, no lesion recurrence after 18 months of the surgery.
RESUMO
Objetivos: dois estudos prospectivos comparativos de intervenção foram realizados para avaliar o efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico sobre parâmetros clínicos periodontais e imunológicos do fluido sulcular gengival e do plasma sanguíneo de pacientes com periodontite crônica portadores ou não de Diabetes mellitus Tipo 2. Material e Método: Vinte e três indivíduos com Diabetes mellitus Tipo 2 com controle metabólico inadequado e periodontite crônica (grupo diabetes) e 26 indivíduos sistemicamente saudáveis com periodontite crônica (grupo controle) foram avaliados quanto a parâmetros periodontais, marcadores inflamatórios do fluido sulcular gengival (interleucinas, metaloproteinases de matriz e atividade de elastase), marcadores inflamatórios no plasma sanguíneo (interleucinas, fator de necrose tumoral alfa, proteína C-reativa e fibrinogênio) e perfil lipídico, antes e após 3 meses do tratamento periodontal. Adicionalmente foi avaliada a influência do tratamento periodontal no controle glicêmico do grupo com diabetes. Resultados: houve redução significativa de todos os marcadores inflamatórios avaliados no fluido gengival, exceto a interleucina18, após tratamento periodontal, associado a uma melhora da condição clínica periodontal em ambos os grupos. Sistemicamente, o grupo diabetes apresentou maiores níveis de proteina C reativa e triglicérides em ambos os períodos ao se comparar com o grupo controle. O tratamento periodontal foi efetivo em reduzir os níveis de TNF-_ e fibrinogênio no grupo diabetes. Houve melhora no controle glicêmico embora não significativa. Conclusão: os resultados do presente estudo sugerem que os pacientes portadores de Diabetes mellitus Tipo 2 com controle metabólico inadequado apresentam boa resposta ao tratamento periodontal não cirúrgico, com redução de marcadores inflamatórios no fluido gengival. Entretanto, após 3 meses do tratamento periodontal, a influência deste na condição inflamatória sistêmica é limitada.
Assuntos
Doenças Periodontais/terapia , Hemoglobinas Glicadas , Mediadores da Inflamação , Metabolismo dos LipídeosRESUMO
Objetivos: dois estudos prospectivos comparativos de intervenção foram realizados para avaliar o efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico sobre parâmetros clínicos periodontais e imunológicos do fluido sulcular gengival e do plasma sanguíneo de pacientes com periodontite crônica portadores ou não de Diabetes mellitus Tipo 2. Material e Método: Vinte e três indivíduos com Diabetes mellitus Tipo 2 com controle metabólico inadequado e periodontite crônica (grupo diabetes) e 26 indivíduos sistemicamente saudáveis com periodontite crônica (grupo controle) foram avaliados quanto a parâmetros periodontais, marcadores inflamatórios do fluido sulcular gengival (interleucinas, metaloproteinases de matriz e atividade de elastase), marcadores inflamatórios no plasma sanguíneo (interleucinas, fator de necrose tumoral alfa, proteína C-reativa e fibrinogênio) e perfil lipídico, antes e após 3 meses do tratamento periodontal. Adicionalmente foi avaliada a influência do tratamento periodontal no controle glicêmico do grupo com diabetes. Resultados: houve redução significativa de todos os marcadores inflamatórios avaliados no fluido gengival, exceto a interleucina 18, após tratamento periodontal, associado a uma melhora da condição clínica periodontal em ambos os grupos. Sistemicamente, o grupo diabetes apresentou maiores níveis de proteina C reativa e triglicérides em ambos os períodos ao se comparar com o grupo controle. O tratamento periodontal foi efetivo em reduzir os níveis de TNF-_ e fibrinogênio no grupo diabetes. Houve melhora no controle glicêmico embora não significativa. Conclusão: os resultados do presente estudo sugerem que os pacientes portadores de Diabetes mellitus Tipo 2 com controle metabólico inadequado apresentam boa resposta ao tratamento periodontal nãocirúrgico, com redução de marcadores inflamatórios no fluido gengival.
Objetive: Two prospective comparative interventional studies were performed in order to evaluate the effect of non-surgical periodontal therapy on periodontal clinical and immunological parameters in gingival crevicular fluid (CGF) and plasma of patients with chronic periodontitis with or without type 2 Diabetes mellitus (T2DM). Material and Method: Twenty three individuals with inadequately controlled T2DM and chronic periodontitis (diabetes group) and 26 systemically healthy individuals with periodontitis (control group) were assessed for clinical parameters, inflammatory biomarkers in GCF (interleukins, matrix metalloproteinases and elastase activity), circulating markers of inflammation (interleukins, tumor necrosis factor alpha, C-reactive protein and fibrinogen and lipid profile before and 3 months after periodontal therapy. Additionally, the influence of periodontal treatment on glycemic control was evaluated in the diabetes group. Results: There was a significant reduction of all inflammatory biomarkers in GCF after therapy, except for interleukin 18 levels, and it was associated with improvement on periodontal status in both groups. Systemically, the diabetes group showed high levels of C-reactive protein and triglycerides compared with the control group in both periods. The periodontal therapy was effective in reducing TNF-_ circulating and fibrinogen in the diabetes group. The treatment did not change the glycemic control significantly. Conclusion: The results of the present study suggest that patients with inadequately controlled T2DM present a good response to nonsurgical periodontal treatment, with reduction of inflammatory biomarkers in GCF. However, 3 months after therapy, its influence on systemic inflammatory condition is limited.
Assuntos
Doenças Periodontais/terapia , Hemoglobinas Glicadas , Mediadores da Inflamação , Metabolismo dos LipídeosRESUMO
A administração de bloqueadores dos canais de cálcio tem sido associada com crescimento gengival; entretanto, existem poucos estudos em humanos e animais que avaliaram o efeito do diltiazem nos tecidos gengivais. O presente trabalho tem como objetivo avaliar o efeito do diltiazem, em diferentes dosagens e tempos de tratamento, no tecido gengival de ratos, por meio de análises clínica, histológica e histométrica. Oitenta ratos jovens machos foram divididos em oito grupos de acordo com a dosagem e o tempo de administração. Os animais foram tratados por 20 ou 40 dias com uma dosagem diária de diltiazem de 5, 20 ou 50 mg/kg de peso corporal, por via subcutânea. Os resultados confirmaram que o diltiazem não induziu crescimento gengival em ratos. Para todos os animais a avaliação não demonstrou alterações gengivais, independentemente da dosagem e do período de tratamento. A análise histométrica evidenciou ausência de alteração significante na área de tecidos epitelial e conjuntivo, embora, após 40 dias de tratamento, tenha sido observada diminuição na área de tecido conjuntivo, não significante estatisticamente. Dentro dos limites deste estudo, sugerimos que o diltiazem não induziu crescimento gengival.
Assuntos
Ratos , Animais , Masculino , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/farmacologia , Diltiazem/farmacologia , Crescimento Excessivo da Gengiva/induzido quimicamente , Tecido Conjuntivo/anatomia & histologia , Tecido Conjuntivo/efeitos dos fármacos , Epitélio/anatomia & histologia , Epitélio/efeitos dos fármacos , Gengiva/anatomia & histologia , Gengiva/efeitos dos fármacos , Gengiva/crescimento & desenvolvimento , Ratos Sprague-Dawley , Fatores de TempoRESUMO
O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência de sucos da dieta (maçã, limão, laranja) como também do vinagre na remoção da camada de esfregaço ("smear layer"), e exposição de túbulos dentinários. A etiologia da hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC) é multifatorial e um dos fatores importantes a considerar é a dieta alimentar do paciente, principalmente os sucos cítricos. Para o estudo, foram utilizados dentes de humanos de banco, que após a desinfecção em glutaraldeído a 2%, foram instrumentados com curetas de Gracey 5-6 para remoção do cemento e formação da "smear layer". Posteriormente foram reduzidos em amostras de 3x3mm as quais foram analisadas em microscopia eletrônica de varredura. Assim, cada grupo de estudo foi subdividido em dois subgrupos: l-Tópico: imersão no suco por 5 minutos + jato de água por 15 segundos, 2-Fricção: imersão no suco por 5 minutos + fricção por 30 segundos (com escova dentária) + jato de água por 15 segundos. Para a análise estatística foi utilizado o método Kruskal-Wallis (p< 0,05). Comparando o grupo controle com os demais não houve diferenças estatisticamente significantes nos subgrupos tópicos; mas houve diferenças significantes entre o subgrupo fricção. Pode-se concluir que os subgrupos limão e vinagre fricção foram capazes de remover a camada de esfregaço e exporem os túbulos dentinários...
Assuntos
Citrus , Dieta , Periodontia/instrumentação , Camada de Esfregaço , Bebidas Gaseificadas , Técnicas In VitroRESUMO
A nifedipina, um bloqueador dos canais de cálcio, freqüentemente utilizada para controle de hipertensão, tem sido relacionada ao crescimento gengival em humanos e em animais. O objetivo deste estudo foi descrever achados clínicos e o tratamento para dois pacientes que utilizam nifedipina e apresentam alterações gengivais. Os autores discutem sobre alguns fatores como: idade, gênero, dose terapêutica, placa bacteriana e inflamação gengival, que podem estar associados ao crescimento gengival induzido pela droga. O nível de higiene bucal mantido pelos pacientes é um fator importante para o controle da condição, sendo que a resposta a diferentes formas de tratamento, incluindo mudanças na medicação, terapia não cirúrgica e cirúrgica, é variável e individual